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杀虫剂农药中毒——敌鼠

  核心提示:误服敌鼠粉剂或敌鼠钠盐后数小时出现恶心、呕吐、食欲减退、头晕、乏力等,严重者有腹胀、肠鸣音亢进、腹痛等症状。

  毒理   经口摄入较大剂量中毒,主要见于自杀性中毒。小鼠经口敌鼠LD50为112.34~196.0 mg/kg。敌鼠进入人体内可干扰肝脏对维生素K的利用,从而干扰了凝血酶原和Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子在肝脏内的合成,使凝血时间延长并引起毛细血管通透性增强,从而引发出血。

  临床表现

  (1)潜伏期:一般症状在4小时左右出现,出血症状在70小时左右发生。

  (2)中毒表现:误服敌鼠粉剂或敌鼠钠盐后数小时出现恶心、呕吐、食欲减退、头晕、乏力等,严重者有腹胀、肠鸣音亢进、腹痛等症状。经70小时左右,中毒者出现鼻出血、皮肤紫癜(全身性)、口腔齿龈出血、便血、尿血、咯血、呕血、阴道出血等全身出血现象,严重者可导致失血性休克。

  诊断   敌鼠中毒

  急救处理

  1.口服中毒在6小时内可予温水或1:5000高锰酸钾溶液彻底洗胃。

  2.50%硫酸镁导泻,高位结肠灌洗。

  3.静脉注射维生素K110~20 mg/次,每8小时1次,持续5~7日;较重者可加大剂量作静脉滴注(应遮光,也不宜加入维生素C中,因其遇光易分解,遇酸碱易失效),直至出血停止和凝血酶原时间恢复正常。

  4.早期予糖皮质激素、维生素C。

  5.病情较重者输入新鲜血。

  (实习编辑:王哲君)

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