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慢性汞中毒会影响智力么?

  慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起。

  精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。

  口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记。肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。

  慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记。

  严重病例出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、紫绀、肺部闻及干、湿罗音,胸部X片显示片状阴影,提示为化学性肺炎。

  少数病例可见脑部损害,表现癫痫大发作、小脑共济失调等。少量用药但接触时间长的可有双手震颤,在活动与情绪紧张时明显。严重时写字、吃饭、端汤困难等。

  治疗此类中毒患者首先要使患者脱离接触、停用含汞的偏方,应用特效解毒剂,如二巯基丙磺酸钠等。

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